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40歲女性，長期飽受左側眼皮下垂的困擾，明明精神奕奕，卻老是被人問是不是沒睡飽，看起來無精打采；更且當人疲累的時候，眼皮下垂更嚴重，左側眼眶也容易疲勞、抬頭紋明顯增加，讓她困擾不已。

隨著年紀增加，提眼瞼肌腱膜斷裂、鬆弛或眼、肌肉結構鬆散，都容易導致眼瞼下垂。但書田診所副院長廖士傑指出，後天性的眼瞼下垂不僅可能讓人看來無精打采、大小眼、遮蔽視野，還可能是身體發出的警訊，千萬不能大意。

後天眼瞼下垂為主　最常見老化引起

所謂眼瞼下垂，顧名思義就是上眼皮垂下來。正常來說，眼皮需藉由提眼瞼肌往上拉起來，這個肌肉需藉由動眼神經和部分交感神經來控制，所以當神經受損、肌肉無力或肌腱鬆弛，就會造成眼瞼下垂。

此外，眼瞼下垂又可以分成先天性和後天性，其中絕大多數是後天性。台北市立聯合醫院中興院區眼科醫師郭巾慈指出，先天眼瞼下垂是一出生就提眼瞼肌發育不良；或者眼睛神經與咀嚼神經連接在一起；也可能是Horner氏症，交感神經出問題，導致輕微眼瞼下垂。

後天原因則主要有以下4大類：

●神經性：例如腦血管病變、糖尿病神經病變、中風、腦腫瘤、病毒感染、頭部外傷等，導致動眼神經麻痺或交感神經異常。

●肌原性：提眼瞼肌無力所造成，例如重症肌無力。廖士傑解釋，重症肌無力是自體免疫疾病，由於神經傳導和肌肉連結出現問題，肌肉無法接收到訊息，造成肌肉無力，這類型病患的特點是症狀晨輕夜重，有些患者會合併有胸腺瘤。

●腱膜性：郭巾慈解釋，腱膜位在提眼瞼肌的末端，就像附著在百葉窗最底下的葉片，但可能隨著老化或外傷，提眼瞼肌腱膜斷裂或鬆弛，就像百葉窗拉不起來，造成眼瞼下垂，也是後天性最常見的原因。

●機械性：當眼皮重量超過提眼瞼肌的拉力，就會導致眼瞼下垂，比較屬於假性的眼瞼下垂。像是老化造成的眼瞼過度鬆弛、眼瞼出血、水腫、發炎、長針眼、麥粒腫、眼瞼腫瘤等，都會讓眼皮往下遮蓋。

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